Şakak Dolgusu — İzmir

Şakak dolgusu, şakak bölgesinde yaşlanmaya, kilo kaybına ya da doğuştan gelen yüz yapısına bağlı oluşan çukurluğu doldurmak için yapılan bir dolgu uygulamasıdır. Tıp dilinde temporal dolgu diye geçer.

Muayenehaneye “yorgun görünüyorum ama nedenini bulamıyorum” diye gelen hastaların bir kısmında sorun şakaktadır. Buradaki çökme tek başına göze batmaz, ama yüzün üst çerçevesini sessizce değiştirir. Aynı bölge, yüzün damar açısından en hassas alanlarından biridir ve bu, uygulamanın her adımını belirler.

Şakak Çöktüğünde Yüzde Ne Değişir

Şakak, kaşın dış ucundan saç çizgisine uzanan alandır ve yüzün üst çerçevesini o doldurur. Hacim azalınca ilk değişen kaş kuyruğudur. Onu yandan taşıyan doku çekildiği için kuyruk aşağı kayar ve göz çevresine yorgun bir ifade oturur. Sonra yüzün üst bölümü daralır; gençlikte üstte geniş, çenede dar olan ters üçgen görünüm kaybolur. Cilt altındaki kemik hatları ve damarlar belirginleşir, bu da sizi olduğunuzdan daha zayıf ve çökmüş gösterir. Saç çizgisiyle kaş arasındaki yumuşak geçişin yerini ani bir çukur alır.

Bunların hiçbiri bir gecede olmaz. Yıllara yayıldığı için siz de fark etmezsiniz. Yüzünüzün “düştüğünü” hissedersiniz ama aynada nereye bakacağınızı bilemezsiniz. Şakağın değerlendirmede sık atlanmasının sebebi de budur.

Kilo Kaybı ve Zamanlama

Şakak çukurluğunun en hızlı gelişen nedeni belirgin kilo kaybıdır. Buradaki yağ dokusu kilo değişimine yüzün birçok bölgesinden daha erken tepki verir. Birkaç aylık belirgin bir kilo kaybının ardından şakaklarınızın fark edilir biçimde çöktüğünü görebilirsiniz. Hastalar bunu çoğu kez “zayıfladım ama yüzüm yaşlandı” diye anlatır.

Bunun uygulama açısından somut bir karşılığı var. Hâlâ kilo veriyorsanız şakak dolgusu için doğru zaman değildir. Kilo kaybı sürerken yaptığımız uygulamanın sonucu birkaç ay içinde değişebilir ve boşa çıkan bir uygulama kimseyi mutlu etmez. Bu durumda kilonuzun sabitlenmesini bekleriz.

Kilo dışında yaşla birlikte yağ ve kemik desteğinin azalması, genetik yüz yapısı ve bazı sistemik durumlar da şakak çukurluğuna yol açar.

Damarlar ve Katman Seçimi

Şakakta yüzeye yakın seyreden ve göz çevresi dolaşımıyla bağlantılı damarlar vardır. Bir kısmını cilt altında gözle bile seçebilirsiniz. Dolgu maddesinin hangi katmana ve hangi teknikle verildiği bu bölgede bir güvenlik kararıdır. Şakakta önce güvenli katmanı seçer, estetik hedefe ondan sonra bakarız.

Yapısal destek istediğimizde ürünü kasın altında, kemiğe yakın derin katmana tek bir noktadan veririz. Bu katman yüzeye yakın damarlardan görece uzaktır ve en sık başvurduğumuz yaklaşım da budur. Yüzeysel bir düzeltme yeterli olacaksa cilt altına künt uçlu kanülle, kontrollü biçimde ilerleriz.

Şakak, “dolguyu kim yaparsa yapsın” denebilecek bir bölge değildir. Uygulamayı bu bölgenin anatomisini bilen bir hekimin, uygun ortamda yapması gerekir.

Muayeneden Uygulamaya

Muayenehanemizde önce yüzün üst üçte birine bütün olarak bakarız; şakağı tek başına değerlendirmeyiz. Hacim kaybı ne kadar, cildiniz ne kadar ince, kaşınız nerede duruyor ve siz aynada neyi değiştirmek istiyorsunuz? Plan bu dört sorunun cevabından çıkar.

Uygulama günü bölgeyi temizleriz. Konfor için yüzeyel anestezik krem sürülebilir. Dolgu maddesini planladığımız katmana ince iğne ya da künt uçlu kanülle yerleştiririz. Ağrı algısı kişiye göre değişir. Derin katmana verirken kısa süreli bir basınç hissi olur; kullandığımız dolguların çoğu zaten lidokain içerdiği için ağrı diye tarif edilen şey büyük ölçüde bundan ibarettir. Kanülle çalıştığımızda giriş noktası azaldığı için rahatsızlık daha da sınırlı kalır. İşlem, hazırlıkla birlikte kısa sürer. Ardından işinize ya da günlük hayatınıza dönebilirsiniz.

Kullandığımız madde hyalüronik asittir. Derinde, yapısal destek için yoğun kıvamlı bir ürün; yüzeysel düzeltmede daha akışkan bir ürün seçeriz. Hyalüronik asidin şakakta bizim için asıl değeri geri alınabilir olmasıdır. Sonuçtan memnun kalmazsanız ya da tıbbi bir gereklilik doğarsa dolguyu hyalüronidaz enzimiyle çözebiliriz. Bunun nasıl yapıldığını dolgu eritme sayfasında anlattık. Kalıcı sentetik dolguları bu bölgede tercih etmeyiz.

Kaş Kuyruğu Meselesi

Şakak dolgusunu genel sağlığı uygun yetişkinlerde değerlendiririz. Gelme nedeni çoğu zaman şakaktaki çökme ya da bir türlü adı konamayan yorgun ifadedir.

Bir de “kaş kuyruğum düşük” diye gelenler var. Bu hastaların bir kısmında sorun kaşta değildir; kaşı yandan taşıyan şakak hacmi azalmıştır ve kaş o yüzden aşağı kaymıştır. İkisini muayenede ayırt ederiz. Nedeni şakak olan bir görünümde doğrudan kaşa yönelik bir işlem beklediğiniz sonucu vermez. Boşluk dolduğunda ise kaş kuyruğunda dolaylı bir toparlanma görülebilir. Botoksun kaşa etkisini botoks kaş kaldırır mı yazısında ele aldık.

Randevudan Önce Bize Söylemeniz Gerekenler

• Kullandığınız ilaçları, vitaminleri ve bitkisel takviyeleri söyleyin. Kan sulandırıcı etkisi olanlar morarma olasılığını artırabilir.
• Kilo vermeye devam ediyorsanız bunu belirtin. Bu durumda uygulamayı kilonuz sabitlenene kadar ertelemeyi tercih ederiz.
• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon ya da iltihaplı bir lezyon varsa işlemi erteleriz.
• Daha önce dolgu yaptırdıysanız ne zaman ve hangi ürünle yapıldığını öğrenip gelin.
• Önünüzde düğün ya da önemli bir toplantı gibi bir etkinlik varsa uygulamayı en az iki hafta öncesine alın.

İlk Günler

İlk birkaç gün bölgede kızarıklık, hafif şişlik ve iğne noktalarında küçük morluklar olabilir. Bunlar beklediğimiz bulgulardır. Şakak cildi ince olduğu için morluk burada diğer bölgelere göre daha kolay oluşur; ilk gün aynada gördüğünüz mor nokta sizi telaşlandırmasın.

İlk gün bölgeye masaj yapmayın, bastırmayın. Gözlük sapı ya da başlık gibi tam şakağa oturan şeyleri o gün kullanmayın; gözlük kullananların en kolay unuttuğu kural budur. İlk 24-48 saat ağır egzersizden, saunadan ve aşırı sıcaktan uzak durun. Bu sürelerin sizde nasıl işleyeceğini uygulamadan sonra konuşuruz.

Normal Olan ve Olmayan

Kızarıklık, hafif şişlik, morluk, dokunmakla hassasiyet, ilk günlerde asimetri hissi ve bölgede kısa süreli gerginlik uygulamanın olağan parçalarıdır ve geçicidir.

Şişlik, kızarıklık ya da ağrı birkaç günü aştıysa ya da azalacağına artıyorsa bizi arayın. Bölgede ısı artışıyla birlikte hassasiyet varsa, elinize sertlik ya da nodül geliyorsa, ödem indiği hâlde belirgin bir asimetri sürüyorsa yine arayın. Haftalar sonra ortaya çıkan gecikmiş bir şişlik ve çiğnerken bölgede beklenmedik bir rahatsızlık da bize haber vermenizi gerektirir.

Bir de dakika kaybetmeden acil değerlendirme gerektiren tablo var. Ciltte ani beyazlama, solukluk ya da ağ benzeri bir morarma; ağrı kesiciyle geçmeyen, giderek artan şiddetli ağrı; görmede ani bulanıklık, çift görme ya da görme kaybı; ani ve şiddetli baş ağrısı. Bunlar damar tıkanıklığını düşündürür ve burada zaman kritiktir. Bunları korkutmak için yazmıyoruz, bilin diye yazıyoruz.

Riskleri daha geniş anlattığımız dolgu uygulamalarının riskleri yazısı da var.

Kalıcılık

Hyalüronik asit zamanla vücutta doğal yoldan çözünür. Ne kadar süreceğini kullandığımız ürün, verdiğimiz katman ve miktar belirler; sizin metabolizmanız da işin içine girer.

Şakak mimikle hareket etmeyen bir bölgedir. Dudakta her gülüşte, her konuşmada yerinden oynayan dolgu burada sakin durur. Şakak dolgusunun dudak gibi hareketli bölgelere göre çoğu zaman daha uzun korunmasının sebebi budur.

Kilo ise ayrı hesap. Belirgin bir kilo kaybı sonucu beklediğinizden erken geriletebilir. Herkese aynı süreyi söylemek doğru olmaz; sizden bekleyebileceğimiz aralığı ancak muayenede söyleyebiliriz.

Uygulamadığımız ya da Ertelediğimiz Durumlar

• Gebelik ve emzirme dönemi
• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon ya da iltihaplı lezyon
• Kullanılacak ürüne karşı bilinen alerji
• Kanama bozuklukları ve kanama riskini belirgin artıran ilaç kullanımı (ilaca ve duruma göre karar verilir)
• Aktif dönemdeki bazı otoimmün hastalıklar
• Kontrol altında olmayan sistemik hastalıklar
• Devam eden belirgin kilo kaybı (uygulamayı erteleriz)
• Beklentinin uygulamayla karşılanamayacağı durumlar

Göz Altı ve Elmacıkla Birlikte

Yorgun görünümün kaynağı her zaman şakak değildir. Göz altındaki çukurluk ya da orta yüzün boşalması da aynı ifadeyi verebilir; bu yüzden muayenede yüzün üst ve orta bölümüne birlikte bakarız. Değerlendirme için bir randevu ayarlayalım.

O iki bölgeye yönelik uygulamaları göz altı ışık dolgusu ve elmacık kemiği dolgusu sayfalarında anlattık. Yüz dolgularının hepsine dolgu uygulamaları üzerinden ulaşabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Şakak dolgusunun etkisi ne kadar sürer?

Kullanılan ürüne, verildiği katmana, miktara ve metabolizmanıza göre değişir. Şakak hareketsiz bir bölge olduğundan dolgu burada dudak gibi hareketli yerlere göre genellikle daha uzun kalır. Belirgin bir kilo kaybı ise bu süreyi kısaltabilir.

Şakak dolgusu kaşı kaldırır mı?

Doğrudan bir kaş kaldırma işlemi değildir. Ama kaş kuyruğunuz şakaktaki boşluk yüzünden düşük görünüyorsa, o boşluk dolduğunda kuyrukta dolaylı bir toparlanma görülebilir. Ne kadar toparlanacağı, nedenin gerçekten şakak olup olmadığına bağlıdır.

Neden yüzüm yorgun görünüyor ama nedenini bulamıyorum?

Bu cümleyi muayenede sık duyarız ve cevabı bazen şakaktır. Çukurluk yıllar içinde geliştiği için göze batmaz; oysa kaş kuyruğunu düşürür, yüzün üst bölümünü daraltır ve ifadeyi yorgunlaştırır. Kaynağın şakak olup olmadığını yüzün üst bölümüne bütün olarak bakınca anlarız.

İşlem ağrılı mıdır?

Ağrı algısı kişiye göre değişir. Yaşayacağınız şey büyük ölçüde derin katmana verirken hissedilen kısa süreli bir basınçtır. Öncesinde yüzeyel anestezik krem sürebiliriz ve dolguların çoğu zaten lidokain içerir. Kanülle çalıştığımızda giriş noktası az olduğu için rahatsızlık daha da azalır.

Kilo veriyorum, şimdi yaptırabilir miyim?

Bekleyin. Şakaktaki yağ dokusu kiloya hızlı tepki verir; siz kilo vermeye devam ederken yaptığımız dolgunun sonucu birkaç ay içinde değişebilir. Kilonuz sabitlendiğinde gelin, o zaman konuşalım.

Şakak bölgesi neden riskli kabul ediliyor?

Cilde yakın seyreden ve göz çevresi dolaşımına bağlanan damarlar yüzünden. Dolgunun hangi katmana ve hangi teknikle verildiği burada güvenliği doğrudan belirler. O yüzden şakağı, bölgenin anatomisini bilen bir hekime ve uygun ortamda yaptırın.

İşlem sonrasında günlük hayata dönülebilir mi?

Evet, uygulamadan sonra dönebilirsiniz. Hafif şişlik ya da morluk olabilir; şakakta cilt ince olduğu için morarma diğer bölgelere göre daha kolay çıkar. İlk gün gözlük ve başlık gibi bölgeye baskı yapan şeyleri kullanmayın.

Sonuç ne zaman değerlendirilir?

İlk günlerde değil. Önce ödemin çözülmesini bekleriz; ilk günlerde aynada gördüğünüz şişliğe aldanmayın. Ne zaman bakacağımızı uygulama günü söyleriz.

Dolgu istenirse geri alınabilir mi?

Evet. Hyalüronik asit dolguları hyalüronidaz enzimiyle çözülebilir. Damar açısından bu kadar hassas bir bölgede geri dönüş yolunun olması, bu ürünü seçmemizin nedenlerinden biridir.

Şakak dolgusu kimlere uygulanmaz?

Gebelik ve emzirme döneminde, bölgede aktif enfeksiyon varken, ürüne bilinen alerjide, kanama bozukluklarında ve bazı otoimmün hastalıkların aktif döneminde uygulamıyoruz; belirgin kilo kaybı devam ediyorsa erteliyoruz. Listenin tamamı yukarıda.

Şakak dolgusunun ücretini hangi faktörler belirler?

Kullanılan ürün, uygulanan miktar ve planın kapsamı. Sizi görmeden tek bir rakam söylememizin doğru olmamasının sebebi de bu. Konuyu dolgu ücretini belirleyen faktörler yazısında ele aldık.