Nazolabial Çizgiler: Nedenleri ve Ameliyatsız Yaklaşım
· Dr. Necip İlker Karakaş · İçerik güncellemesi:
Burun kenarından başlayıp ağız köşesine inen o iki çizgiyi muayenede sık sık konuşuyoruz. Tıbbi adı nazolabial oluk. Gülümsediğinizde herkeste belirir ve bu tamamen normaldir. Rahatsız eden kısmı, yüz dinlenirken de orada kalması ve yıllar içinde derinleşmesidir. Derinleşmenin arkasında orta yüzde azalan hacim ile esnekliğini yitiren cilt var. Yüzünüzün doğuştan gelen yapısı da buna kendi payını ekler.
Çizginin Derinleşmesi
Yaş ilerledikçe yüzün orta bölümünde iki destek birden zayıflar. Cildin altındaki yağ dokusu incelir, kemik desteği azalır. Üstteki cilt eski gerginliğini yitirdiğinden yanak dokusu bir miktar aşağı iner ve burun kenarındaki oluk daha görünür hale gelir. Kilo alıp vermeler bu süreci etkiler. Genetik yapının da payı var.
Nazolabial çizgi bir hastalık ya da mutlaka düzeltilmesi gereken bir kusur değil, yüzün doğal anatomisinin parçası. Sizi rahatsız edecek kadar derinleştiğinde konuşuruz, ondan önce değil.
Ameliyatsız Yaklaşım
Bu bölge için elimizdeki başlıca ameliyatsız araç dolgudur. Amaç oluğu tamamen silmek değil, görünümünü yumuşatmaktır. Bunun için ciltte zaten doğal olarak bulunan hyalüronik asit esaslı içerikleri kullanırız. Yalnız asıl soru dolgunun yapılıp yapılmayacağı değil, nereye yapılacağıdır. Bazı hastalarda çizginin kendisine hiç dokunmadan, hacmin kaybolduğu yanak bölgesine yaklaşmak daha dengeli bir sonuç verir. Bu kararı çizgiye bakarak değil, yüzün bütününe bakarak veririz.
Çözümü Çizginin Kendisinde Aramak
Hastaların önemli bir kısmı muayeneye parmağıyla çizgiyi göstererek gelir ve “buraya dolgu istiyorum” der. Anlaşılır bir istek. En sık yapılan hata da tam burada başlar.
Bu çizginin en sık nedeni orta yüzdeki hacim kaybı ve o hacmi yitiren dokunun aşağı inmesidir. Çizgi bir sonuçtur, kaynak yukarıdadır. Doğrudan oluğa dolgu koyduğunuzda çizgi kısmen kapanır, evet, ama üstteki ağırlık olduğu yerde durur. Aynada gördüğünüz gençleşmiş bir yüz değil, ağız çevresi dolgunlaşmış bir yüz olur.
Muayenede bunu göstermek kolaydır. Elmacık bölgesini parmakla hafifçe yukarı kaldırdığımızda çizginin nasıl yumuşadığını aynada siz de görürsünüz. Dokunmadığımız bir çizgi yumuşuyorsa sorun çizgide değil, üstündeki destektedir.
Bu yüzden sırayı tersine çeviririz. Önce hacmin kaybolduğu yeri, çoğu hastada elmacık bölgesini, destekleriz. Nazolabial bölgeye ancak bundan sonra, o da gerekiyorsa ve çok daha az miktarla dokunuruz. Bazı hastalarda orta yüz desteklendikten sonra çizgiye ayrıca bir şey yapmaya gerek kalmaz.
Hacim Kaybı ile Sarkmayı Ayırmak
İkinci soru bu. Hacim kaybı öndeyse kaybolan desteği geri vermek görünümü belirgin biçimde değiştirir. Asıl mesele doku sarkmasıysa işler tersine döner; eklediğiniz her hacim ağırlığı artırır ve sarkmayı gözle görülür hale getirebilir. Böyle bir hastaya dolguda ısrar etmeyiz, bunu açıkça söyleriz.
Pratikte hastaların büyük kısmında ikisi bir aradadır. Bizim aradığımız, hangisinin ağır bastığıdır. Bu ayrımı nasıl yaptığımızı hacim kaybı mı, cilt gevşekliği mi yazısında daha ayrıntılı anlattık.
Muayenede Baktıklarımız
Çizginin derinliği ilk baktığımız şeydir ama tek başına yetmez. Cildinizin yapısı ve o çizginin yüzün geri kalanıyla kurduğu denge, ne yapacağımızı çizginin kendisinden daha çok belirler. Bu yüzden fotoğraf üzerinden plan vermeyiz. Kararı yüz yüze muayenede, yüzünüz hareket ederken veririz.
Uygulamanın kendisi ve süreci hakkında bilgi için nazolabial dolgu sayfasına bakabilirsiniz. Gerisini yüz yüze, aynanın karşısında birlikte konuşuruz.
Sık Sorulan Sorular
Nazolabial çizgiler kendiliğinden geçer mi?
Hayır. Bu çizgi yüz anatomisinin parçasıdır ve yaşla derinleşme eğilimindedir. Güneşten korunmak ve cildinize düzenli bakmak derinleşmeyi yavaşlatmaya yardımcı olabilir, ama oluşmuş çizgiyi silmez. Sizi rahatsız eder hale geldiğinde ilk düşündüğümüz seçenek dolgudur; uygun olup olmadığına muayenede karar veririz.
Nazolabial dolgunun etkisi ne kadar sürer?
Hyalüronik asit dolgunun etkisi kalıcı değildir. Süreyi belirleyen tek bir şey de yoktur. Kullandığımız içeriğin yapısı bir yanda, çizginin derinliği öbür yanda, bir de sizin metabolizmanız var. Bu yüzden kesin bir süre vermeyiz, ama sizi neyin beklediğini anlatırız.
Nazolabial çizgilere botoks yapılır mı?
Bu bölgede botoks ilk tercihimiz değildir. Botoksun işi mimik kaslarıyladır; oysa nazolabial oluğun derinleşmesinin arkasında kas hareketi değil, hacim kaybı ve esnekliğini yitiren cilt vardır. Dolayısıyla burada dolgu düşünürüz. Hangisinin size uyduğunu çizgiye değil, yüzünüzün bütününe bakarak söyleriz.
Nazolabial çizgi için doğrudan bölgeye dolgu yapılması doğru mu?
Her zaman değil. Çizginin kaynağı çoğu kez daha yukarıda, orta yüzdeki hacim kaybındadır. Kaynağı bırakıp sonuca dolgu koymak ağız çevresini ağırlaştırır. Nereden başlanacağına yüzünüzü görmeden karar veremeyiz.
Çizgiler tamamen kaybolur mu?
Bunu vaat etmeyiz. Amaç çizgiyi silmek değil, yumuşatmaktır. Çok derin ve yıllardır yerleşmiş bir olukta, hele bir de doku sarkması eşlik ediyorsa, elde edebileceğimiz değişim sınırlı kalır. Bu sınırı önceden konuşuruz.
Genç yaşta nazolabial çizgim var, normal mi?
Evet. Bazı kişilerde bu oluk genç yaşta da belirgindir. Bu bir yaşlanma belirtisi değil, yüz yapınızın özelliğidir. Böyle bir hastada yaklaşımımızı yaşa bağlı derinleşmeden farklı planlarız.
Kilo kaybı çizgileri belirginleştirir mi?
Evet. Hızlı kilo verdiğinizde yüzdeki yağ desteği de azalır ve oluk derinleşebilir. Kilonuz hâlâ değişiyorsa bunu bize mutlaka söyleyin, çünkü kilo sabitlenmeden yapılan dolgunun sonucu sonradan değişebilir.
Krem veya masajla geçer mi?
Geçmez. Nazolabial oluk yapısal bir çizgidir. Sorun cildin yüzeyinde değil, altındaki hacimdedir. Krem ve masaj cilt kalitesine iyi gelebilir, ama kaybolan desteği yerine koymaz.