Mansuroğlu · Bayraklı / İzmir +90 540 090 22 04
Dr. Necip İlker Karakaş Medikal Estetik · İzmir

Lazer Epilasyon Merkezi Seçerken Nelere Dikkat Edilmeli?

· Bilgilendirme yazısı

Lazer epilasyonda sonucu belirleyen şey cihazın markası değil; cihaz türünün cilt tonunuza ve kılınıza uygunluğu, ayarların size göre seçilmesi ve güvenlik adımlarının atlanmaması. Merkez seçerken bakılacak liste de buradan çıkıyor. Aşağıdaki maddeler Avrupa Lazer Dermatoloji Derneği’nin bakım kılavuzundan 1 ve yayımlanmış çalışmalardan derlendi; “hangisi iyi” sorusuna isim vermiyor, hangi soruları sormanız gerektiğini anlatıyor.

Önce kendinizi tanıyın: cilt tonu ve kıl rengi

Lazer, kıldaki koyu rengi (melanin) hedef alır. Kılavuza göre ideal aday açık tenli ve koyu, kalın kıllı kişidir; sarı, gri ve beyaz kıl lazere yanıt vermez. Koyu tende ve özellikle bronzlaşmış ciltte renk değişikliği riski daha yüksektir. 1 Bu yüzden ilk soru merkeze değil kendinize: kılınız hangi renk, cildiniz hangi tonda, yakın zamanda güneşlendiniz mi?

Koyu ten lazer epilasyona engel değil, ama cihaz seçimini ve ayarları değiştiriyor. Cilt tipi III–VI’daki 12 karşılaştırmalı çalışmayı toplayan bir meta-analiz, klinik lazerler arasında sonuçların genel olarak benzer olduğunu; Alexandrite lazerin yoğun atımlı ışığa (IPL) göre kılı daha çok azalttığını, Nd:YAG lazerde ise işlem sonrası renk koyulaşmasının IPL’ye göre daha az görüldüğünü bildiriyor. 2

Hangi lazer? Markayı değil türü sorun

Epilasyonda kullanılan başlıca kaynaklar Alexandrite, diyot ve Nd:YAG lazerler ile IPL. Kontrollü çalışmaları değerlendiren bir derlemeye göre en güçlü kanıt Alexandrite ve diyot lazerler için var; tekrarlanan seanslardan sonra altı ayı aşan kısmi ve kalıcı azalma bu iki lazerde gösterilmiş, Nd:YAG için olası sayılmış, IPL için uzun dönem kanıt eksik. Aynı derleme, hiçbir yöntem için tam ve kalıcı tüysüzlük kanıtı olmadığını da yazıyor. 3

Merkeze sorulacak soru şu: “Hangi lazer türünü kullanıyorsunuz ve benim cilt tonuma, kıl kalınlığıma neden uygun?” Cevap net olmalı. Alexandrite lazerin nasıl çalıştığını ve diyot lazerden farkını Alexandrite lazer nedir? yazısında anlattık. Türkiye’den 2.359 hastalık bir seride, cilt tipi II–V’te uzun atımlı Alexandrite lazerle komplikasyon oranı yüzde 2,2 bulundu; kalıcı renk değişikliği ya da iz görülmedi, ancak yazarlar komplikasyonların görülebildiğini vurguluyor. 4

Deneme atışı, soğutma ve ayarlar

Kılavuz, tedaviye küçük bir deneme alanıyla başlanmasını öneriyor; cihaz ve ayarlar kıl kalınlığına, renk yoğunluğuna ve cilt tipine göre uyarlanmalı. İşlem öncesinde, sırasında ve sonrasında soğutma ve gerektiğinde enerjinin düşürülmesi renk değişikliğini ve iz oluşumunu önler. 1 Türkiye serisinde de enerji, deneme atışına verilen yanıta göre seçilmişti. 4

Lazer epilasyonun yan etkilerini derleyen 2023 tarihli güncel bir çalışma, yan etkilerin cilt tipi ve bölge kadar cihaza ve seçilen ayarlara bağlı olduğunu bildiriyor. 5 Sorulacak sorular: “Deneme atışı yapıyor musunuz? Cihazın soğutması var mı? Ayarları neye göre belirliyorsunuz?”

Görüşmede size sorulması gerekenler

Seans planlanmadan önce bazı bilgiler alınmalı. Amerikan Dermatoloji Akademisi, görüşmede güneşlenme ve solaryum, kullanılan ilaçlar, uçuk ve iz öyküsünün konuşulmasını; işlem öncesi bronzlaşmamayı ve güneşsiz bronzlaştırıcı kullanmamayı öneriyor. 6 Bunlara ek olarak:

  • Benler. Lazerin üzerinden geçtiği benlerde renk ve biçim değişikliği bildirilmiş; benler işlemden önce değerlendirilmeli, kuşkulu benin üzerinden geçilmemeli. 7
  • Gebelik. Gebelikte lazer epilasyonun güvenli olduğunu gösteren yeterli çalışma yok; bir derleme, bu dönemde tüy almanın ağda ve tıraş gibi yöntemlerle sınırlı tutulmasını öneriyor. 8
  • Yüzde tüylenme. Endokrin Derneği’nin kılavuzu, yüzünde tüylenme olan Akdeniz ve Orta Doğu kökenli kadınların lazer sonrası tüy artışı (paradoksal hipertrikoz) riski konusunda uyarılmasını öneriyor. 9
  • İlaçlar ve polikistik over. İzotretinoin, ışığa duyarlılık yapan ilaçlar ve polikistik over tanısı seans planını etkiler.

Hangi durumlarda ertelendiğini ya da yapılmadığını lazer epilasyon kimlere yapılmaz? yazısında topladık. Bu sorular size sorulmuyorsa seans planı eksik bilgiyle yapılıyor demektir.

Güvenlik: göz koruması ve uyuşturucu krem

Lazer ışığı gözü kalıcı olarak zedeleyebilir. Amerikan Dermatoloji Akademisi odadaki herkesin koruyucu gözlük takmasını şart koşuyor. 10 Kaşa yapılan lazer epilasyondan sonra göz hasarı bildiren bir olgu raporu var. 11 2023 derlemesi göz komplikasyonlarının sistematik olarak önlenebilir olduğunu yazıyor. 5 Gözlük verilmeyen ya da kaş gibi göze yakın bölgede ek koruma kullanılmayan bir uygulamada seansı başlatmayın.

Uyuşturucu krem küçük ve hassas bölgelerde kullanılabilir. 10 Ama fazla miktarda ya da geniş alana sürüldüğünde ciddi zehirlenme bildirilmiş: üç kadının başvurduğu olgu serisinde önerilen en yüksek miktar ve alan aşılmıştı. 12 Kremi hangi bölgeye, ne kadar süreceğiniz merkezin bilgisi dahilinde olmalı.

Seans planı ve vaatler

Kılavuz, kısmen kalıcı sonuç için en az üç seans öneriyor; altı aylık izlemde yüzde 70–90 arası uzun dönem azalma bildirilmiş. 1 Tekrarlanan seanslarla etkinlik artıyor. 3 Seans aralığı bölgeye ve kıl döngüsüne göre planlanmalı; kaç seans gerektiğini lazer epilasyon sayfasında anlattık.

“Tek seansta biter”, “bir daha hiç çıkmaz” gibi sözler kanıtla örtüşmüyor; derlemeler kalıcı azalmadan söz ediyor, tam tüysüzlükten değil. 3 Size seans sayısı ya da sonuç garantisi veriliyorsa bunu bir uyarı işareti sayın.

Evde kullanılan cihazlar bu listenin yerini tutar mı?

Ev tipi ışık cihazlarını inceleyen sistematik derlemede yedi çalışma vardı, hiçbiri randomize değildi; bildirilen tüy azalması yüzde 6 ile 72 arasında geniş bir aralıktaydı ve en sık yan etki kızarıklıktı. 13 Kontrol listesi klinik cihazlar için; ev cihazı tercih ediyorsanız üretici talimatlarına ve göz korumasına aynı özeni gösterin.

Kontrol listesi

Merkezle görüşürken yanınıza alın:

  1. Kıl renginiz ve cilt tonunuz için hangi lazer türü öneriliyor, neden?
  2. Deneme atışı yapılıyor mu?
  3. Cihazın soğutma sistemi var mı?
  4. Yakın zamanda güneşlendiyseniz seans erteleniyor mu?
  5. İlaçlar, uçuk, iz öyküsü, benler, gebelik ve polikistik over soruluyor mu?
  6. Odadaki herkese koruyucu gözlük veriliyor mu?
  7. Uyuşturucu krem hangi bölgede, ne kadar süreyle?
  8. Kaç seans, hangi aralıkla planlanıyor; planı ne değiştirir?
  9. Sonuç “kalıcı azalma” olarak mı anlatılıyor, “tamamen bitecek” diye mi?
  10. Seanstan sonra bir sorun çıkarsa kime, nasıl ulaşacaksınız?

Lazer epilasyonun yan etkilerini ve seyrek ama önemli risklerini lazer epilasyonun zararları var mı? yazısında ayrıntılı ele aldık.

Sık Sorulan Sorular

Lazer epilasyonda hangi cihaz daha iyi?

Tek bir “en iyi” cihaz yok. Kontrollü çalışmalarda en güçlü kanıt Alexandrite ve diyot lazerler için; koyu tende Nd:YAG lazer renk değişikliği açısından daha güvenli bulunmuş. Doğru soru “hangisi iyi” değil, “benim cilt tonuma ve kılıma hangisi uygun”.

Lazer epilasyonda deneme atışı neden yapılır?

Cildin ve kılın seçilen enerjiye nasıl yanıt verdiğini görmek için. Kılavuz tedaviye bir deneme alanıyla başlanmasını öneriyor; enerji buna göre seçilir, yanık ve renk değişikliği riski azalır.

Koyu tende lazer epilasyon yapılır mı?

Yapılır; ama cihaz türü ve ayarlar buna göre seçilmeli. Koyu tende renk değişikliği riski daha yüksek; meta-analizde Nd:YAG lazer bu açıdan IPL’den daha güvenli bulunmuş.

Bronzken lazer epilasyon yapılır mı?

Kılavuz, bronzlaşmış ciltte renk değişikliği riskinin arttığını söylüyor; seans ertelenir, işlem öncesinde ve sonrasında güneş koruyucu önerilir.

Lazer epilasyon kalıcı mı?

Araştırmalar tekrarlanan seanslardan sonra altı ayı aşan kısmi ve kalıcı azalma gösteriyor; tam ve kalıcı tüysüzlük kanıtı yok. Kalıcı azalma beklemek gerçekçi, “bir daha hiç çıkmaz” beklemek değil.

Lazer epilasyonda göz koruması şart mı?

Evet. Lazer ışığı gözü zedeleyebilir; odadaki herkes koruyucu gözlük takmalı. Kaş gibi göze yakın bölgelerde göz hasarı olguları bildirilmiş.

Kaynaklar

  1. Avrupa Lazer Dermatoloji Derneği (ESLD) — Fotoepilasyon: bakım kılavuzu, 2005. İdeal aday, yanıt vermeyen kıl renkleri, koyu ve bronz tende risk, cihaz ve ayarların kişiye uyarlanması, deneme alanı, soğutma, en az üç seans, altı ayda yüzde 70–90 azalma.
  2. Koyu tende lazerle tüy azaltma: sistematik derleme ve meta-analiz, 2020. Cilt tipi III–VI, 12 karşılaştırmalı çalışma; Alexandrite IPL’den daha etkili, Nd:YAG’da renk koyulaşması daha az; sonuçlar genel olarak benzer.
  3. Lazer ve ışık kaynaklarıyla epilasyon: kanıta dayalı derleme, 2006. 9 randomize ve 21 kontrollü çalışma; en iyi kanıt Alexandrite ve diyot; altı ayı aşan kısmi azalma; tam ve kalıcı tüysüzlük kanıtı yok.
  4. 2.359 hastada Alexandrite lazerle epilasyon: Türkiye deneyimi, 2009. Cilt tipi II–V; deneme atışına göre enerji seçimi; komplikasyon yüzde 2,2; kalıcı renk değişikliği ve iz yok.
  5. Işıkla epilasyonun yan etkileri: güncel derleme, 2023. Temmuz 2022’ye kadar 104 yayın; yan etkilerin cilt tipi, bölge, cihaz ve ayarlarla ilişkisi; göz komplikasyonlarının önlenebilirliği.
  6. American Academy of Dermatology — Lazer epilasyon: hazırlık. Görüşmede anlatılması gerekenler, bronzlaşmama ve güneşsiz bronzlaştırıcıdan kaçınma.
  7. Lazer epilasyon uygulanan benlerdeki değişiklikler: sistematik derleme, 2023. On çalışma; benlerde görülen değişiklikler; işlem öncesi değerlendirme ve kuşkulu benden kaçınma.
  8. Gebelikte ve emzirmede kozmetik işlemlerin güvenliği: derleme, 2017. Gebelikte tüy alma yöntemleri.
  9. Endocrine Society — Menopoz öncesi kadınlarda hirsutizmin değerlendirilmesi ve tedavisi: klinik uygulama kılavuzu, 2018. Yüzünde tüylenme olan Akdeniz ve Orta Doğu kökenli kadınlarda paradoksal tüy artışı uyarısı.
  10. American Academy of Dermatology — Lazer epilasyon: sık sorulan sorular. Odadaki herkes için koruyucu gözlük; küçük ve hassas alanda uyuşturucu krem.
  11. Kaşa lazer epilasyon sonrası göz hasarı: olgu raporu, 2012.
  12. Lazer epilasyon öncesi uyuşturucu kremin uygunsuz kullanımına bağlı zehirlenme: üç olgu, 2019. Önerilen en yüksek miktarın ve alanın aşılması.
  13. Evde kullanılan ışık bazlı epilasyon cihazları: sistematik derleme, 2012. Yedi çalışma, randomize çalışma yok; tüy azalması yüzde 6–72; en sık yan etki kızarıklık.
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararının veya hekim muayenesinin yerine geçmez. Kişiye özel uygunluk değerlendirmesi hekim muayenesinde yapılır. Bu konudaki bilgilendirme sayfası: Lazer Epilasyon.

İlgili Yazılar

WhatsApp