Botoks Hangi Bölgelere Yapılmaz?

Yayın: 3 Ekim 2026 · Dr. Necip İlker Karakaş

Botoksu dudağı dolgunlaştırmak, yanağı kaldırmak ya da boyundaki sarkmayı toparlamak için yapmıyorum. Botoks kası gevşetir; cildi germez, eksilen hacmi yerine koymaz. Sarkma ve çöküklük için doğru araç o değil.

Muayenede “dudağıma da, yanağıma da, boynuma da botoks yapalım” diyen hastalar oluyor. Botoks her derde deva bir iksir değil. Nerede işe yaradığını, nerede yaramadığını ve alt yüzde neden daha dikkatli olduğumu burada açıyorum. Uygulamanın kendisi botoks uygulaması sayfasında.

Botoks kası gevşetir, cildi germez

Botoks, kasa giden sinir uyarısını bir süreliğine azaltır. Kas daha az kasılınca onun ciltte yaptığı çizgi hafifler. Uluslararası bir uzman uzlaşısı bunu açıkça yazıyor: botoksun ilk seçenek olmasının koşulu, görüntüyü bozan asıl nedenin kasın aşırı kasılması olmasıdır. 1 Sorun hacim kaybı ya da cildin gevşemesiyse gevşetilecek bir kas yoktur; o zaman botoks tek başına yanlış araçtır. Aynı grubun bir başka bildirgesi, hacim kaybının kas hareketini etkilediği durumlarda dolguyla birlikte ve daha düşük dozla çalışmayı öneriyor. 2

Yüzü tek tek çizgiler olarak değil, bölgeler halinde değerlendiriyorum. Bu yüzden “şuraya da yapalım” isteğini önce aynada birlikte sınıyoruz: oradaki görüntüyü yapan şey kas mı, hacim mi, cilt mi?

Dudağa botoks yapılır mı?

Dudağı dolgun göstermek için hayır. Dudağın hacmi dudak dokusunun kendisidir; botoks bu dokuya bir şey eklemez. Dolgunluk istiyorsanız konu dudak dolgusu sayfasına girer.

Dudak çevresindeki kasa çok düşük dozla yapılan ve üst dudağı hafifçe dışa çeviren bir uygulama literatürde var. Bunu inceleyen bir sistematik derleme, işlemin hacim vermediğini, etkinin ince bir kontur değişikliğiyle sınırlı kaldığını ve ıslık çalma ya da pipetle içme güçlüğü gibi haftalar içinde geçen yan etkiler bildirildiğini yazıyor. 3 Estetik botoks çalışmalarını inceleyen bir güvenlik derlemesinde alt yüzdeki istenmeyen etkilerin başında dudakta asimetri ve dengesizlik geliyor: yüzde 6,9. Geçici, ama haftalar süren bir asimetri. 4 Dudakta elde edilecek küçük bir değişim için bu riski almayı doğru bulmuyorum.

Yanağa botoks yapılır mı?

Hayır. Yanaktaki çöküklük ve sarkma kas sorunu değil; hacim ve destek sorunudur. Yanağı yukarı taşıyan kaslar gülümseme kaslarıdır. Onları gevşetirseniz yanak kalkmaz, gülüş düşer. Alt yüz kaslarının konuşma ve mimik gibi görevleri olduğu için uzmanlar bu bölgedeki uygulamada yan etki riskinin daha yüksek olduğunu kabul ediyor. 5

Yanak çöküklüğünün nedenini ve nasıl ele aldığımı yüzüm neden çöktü? yazısında anlattım. Çene kenarındaki çiğneme kasına yapılan masseter botoksu ise ayrı bir konu: orada hedef diş sıkmayla büyümüş bir kastır, yanağı kaldırmak değil.

Boyuna botoks yapılır mı?

Boyundaki sarkma, gıdı ve gevşek cilt için hayır. Boyunda dikey bantlar yapan kasa düşük dozla uygulama yapılabiliyor; ama ne beklenmesi gerektiğini bilmek gerekiyor. Otuz hastalık bir çalışmada bantlar belirgin düzelirken gıdı, çene hattı ve ağız köşesindeki sarkmada ölçülebilir bir düzelme görülmedi. Yazarlar bu uygulamanın en çok, cildi esnekliğini korumuş genç hastalarda işe yaradığını yazıyor. 6 Sarkmış bir boynu botoksla toparlamak mümkün değil.

Alt yüzde ve boyunda bir kasa verilen botoks komşu kasa yayılırsa alt dudağı hareket ettiren kas etkilenebilir; uzmanlar iğne noktasını bu yüzden sınırlı tutuyor. 5 Yanlış yere yapılan botoks gülüşü ve konuşmayı bozabilir. Kısa videomda “sarkıklığa neden olur” dememin nedeni de bu: destekleyen kas gevşeyince o bölge daha düşük durur.

Sarkma için doğru adres botoks değil

Sarkmanın arkasında çoğu zaman hacim kaybı, cilt gevşekliği ve destek dokunun zayıflaması birlikte var. Bu yüzden sarkma için botoksu değil, yüzün bütününe bakan bir plan öneriyorum: eksilen desteği dolguyla yerine koymak, gerekirse cildi sıkılaştıran enerji temelli uygulamaları eklemek ve botoksu yalnızca kasın rol oynadığı noktada, düşük dozda kullanmak. Uzlaşı bildirgesi de tek bir çizgi yerine yüz bölgelerine bakmayı ve dolguyla botoksu birlikte planlamayı artık standart yaklaşım sayıyor. 2 Bu planı sıvı yüz germe sayfasında anlattım.

Botoksu hangi bölgelere yapıyorum?

Alın, kaş arası ve göz çevresindeki mimik çizgileri; kaş kuyruğu; gülerken diş etinin fazla görünmesi; diş sıkmaya bağlı büyümüş çiğneme kası. Tıbbi gerekçeyle aşırı terleme ve kronik migren. Hepsinde ortak nokta aynı: görüntüyü ya da yakınmayı yapan şey, aşırı çalışan bir kas. Bölgelerin ayrıntısı botoks uygulaması sayfasında.

Bölge kadar kişi de önemli

Bazı durumlarda bölge ne olursa olsun botoks yapmıyorum: gebelik ve emzirme dönemi, myastenia gravis gibi kas ve sinir sistemi hastalıkları, uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, içeriğe karşı bilinen alerji. Bazı antibiyotikler ve kas gevşeticiler de kararı değiştirir; kullandığınız her ilacı muayenede söyleyin. Listenin tamamı ve gerekçeleri botoks uygulaması sayfasında.

Sık Sorulan Sorular

Dudağa botoks yapılır mı?

Dudağı dolgunlaştırmak için yapılmaz; botoks hacim vermez. Dudak çevresi kasına düşük dozla yapılan ve dudağı hafifçe dışa çeviren bir uygulama literatürde var, ama etkisi sınırlı ve dudakta geçici asimetri riski taşıyor. Dolgunluk için doğru yöntem dudak dolgusudur.

Yanağa botoks yapılır mı?

Yanağı kaldırmak ya da çöküklüğü gidermek için yapılmaz. Yanağı taşıyan kaslar gülümseme kaslarıdır; gevşetilirse gülüş düşer. Çöküklük hacim sorunudur ve dolguyla ele alınır.

Boyun botoksu sarkmayı düzeltir mi?

Hayır. Boyundaki dikey bantlarda düşük dozlu uygulama bantları yumuşatabilir; gıdı, çene hattı ve gevşek ciltte ölçülebilir düzelme gösterilmemiştir. En çok cildi esnekliğini korumuş genç hastalarda işe yarar.

Botoks yüzü sarkıtır mı?

Doğru bölgeye, doğru dozda yapılan botoks sarkma yapmaz. Alt yüzde yanlış kas gevşetilirse o bölge destek kaybeder; dudak köşesi düşebilir ya da gülüş asimetrik olabilir. Bu etkiler geçicidir, etki azaldıkça düzelir.

Botoks hangi bölgelere yapılır?

En sık alın, kaş arası ve göz çevresindeki mimik çizgilerine. Kaş kuyruğu, diş eti görünümü ve çiğneme kası uygun hastalarda; aşırı terleme ve kronik migren tıbbi gerekçeyle.

Botoks kimlere yapılmaz?

Gebelik ve emzirme döneminde, myastenia gravis gibi kas ve sinir sistemi hastalıklarında, uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon varsa ve içeriğe alerjisi olanlara yapılmaz. Bazı antibiyotikler ve kas gevşeticiler kararı etkiler.

Kaynaklar

1. Global Aesthetics Consensus — Botulinum toksin tip A: kanıta dayalı derleme ve uzlaşı önerileri, 2016. Botoksun ilk seçenek olma koşulu: asıl nedenin aşırı kas kasılması olması; alt yüz, boyun ve orta yüzde kullanım; felç değil nöromodülasyon.
2. Global Aesthetics Consensus — Hyalüronik asit dolgu ve botulinum toksin: birlikte uygulama önerileri, 2016. Hacim kaybının kas hareketini etkilediği durumlarda düşük doz; tek çizgi yerine yüz bölgelerine bakış; birlikte planlamanın standart sayılması.
3. Botulinum toksinle dudak konturu: sistematik derleme, 2025. Yedi çalışma; hacim vermeden üst dudağın hafif dışa dönmesi; ıslık çalma ve pipetle içme güçlüğü gibi haftalar içinde geçen yan etkiler.
4. Estetik uygulamalarda botulinum toksin A’nın güvenliği: sistematik derleme, 2014. 35 çalışma, 8.787 katılımcı; alt yüzde dudak asimetrisi ve dengesizlik yüzde 6,9; hepsi kendiliğinden düzelmiş.
5. Alt yüz mimik kaslarında botulinum toksin: İtalyan uzlaşısı ve derleme, 2026. Alt yüz kaslarının işlevsel rolleri nedeniyle yan etki riskinin yüksek olması; ağız köşesi kasında tek ve sınırlı iğne noktası, alt dudak kasına yayılmadan kaçınma.
6. Boyun gençleştirmede botulinum toksin: etkinlik ve hasta seçimi, 2017. 30 hasta; boyun bantlarında anlamlı düzelme, gıdı ve çene hattında anlamlı düzelme yok; cildi esnek genç hastalarda daha yararlı.