Yüz Gençleştirmede Biyostimülan Ajanlar
· Dr. Necip İlker Karakaş · İçerik güncellemesi:
Yüz gençleştirme denince aklınıza dolgu ve botoks geliyorsa yalnız değilsiniz, muayeneye gelenlerin çoğu da bu ikisini sorarak başlar. Oysa masada üçüncü bir grup daha var: biyostimülan ajanlar. Bunlar yüze anında hacim katmak için değil, cildin kendi kolajen üretimini uyarmak için uygulanır.
Dolgudan Ayrıldığı Nokta
“Biyostimülan” sözcüğü, cildin kendi yapım süreçlerini uyaran anlamına gelir. Uygulandığı bölgede kolajen üretimini zamanla desteklemesini bekleriz.
Dolguyla arasındaki fark aslında tek cümleye sığar. Dolguda aynada gördüğünüz hacim, enjekte ettiğimiz ürünün ta kendisidir. Biyostimülanda ise o gün aynada pek bir şey görmezsiniz, çünkü beklediğimiz şey ürün değil, dokunun zamanla vereceği yanıttır. Farkları yan yana koyalım.
| Dolgu | Biyostimülan | |
|---|---|---|
| Etki nasıl oluşur | Ürünün kendisi hacim yapar | Dokunun kendi yanıtı uyarılır |
| Ne zaman görülür | Uygulama sırasında | Haftalar-aylar içinde kademeli |
| Öngörülebilirlik | Yüksek; sonuç uygulama anında görülür | Daha değişken; yanıt kişiye göre farklılaşır |
| Geri alınabilirlik | Hyalüronik asit çözülebilir | Grubuna göre değişir; çoğu geri alınamaz |
Son satırın altını çizmek isterim. Hyalüronik asit içerikli bir dolgu gerekirse hyalüronidaz enzimiyle çözülebilir, yani elimizde bir geri dönüş yolu vardır. Biyostimülan ajanların bir kısmında böyle bir yol yoktur. Uygulamanın kötü olduğunu söylemiyorum. Ama geri dönüşü olmayan bir şeye karar verirken beklentiyi baştan doğru kurmak gerekir, o konuşmayı da iğneden önce yaparız.
Aynı Çatı Altında Farklı İçerikler
Biyostimülan tek bir ürün değil, bir şemsiye. Altında polikaprolakton (PCL), poli-L-laktik asit (PLLA), kalsiyum hidroksiapatit (CaHA) gibi içerikler var. Polinükleotidler de bu çatının altında sayılır. Dokuda hepsi aynı şekilde davranmaz, etkileri de aynı süre kalmaz. Uygulama protokolü de ürüne göre ayrı kurulur.
Muayenehanemizde bu gruptan polinükleotid esaslı içerikleri ve kalsiyum hidroksiapatiti (CaHA) kullanıyoruz. Somon kaynaklı polinükleotid uygulamasını ayrıca somon DNA gençlik aşısı sayfasında anlattık. Cilt kalitesi için aynı masada konuştuğumuz iki seçenek daha var, anti-aging mezoterapisi ve PRP.
Cilt Kalitesi mi, Hacim Kaybı mı
Bu grubu aklıma getiren hasta profili bellidir. Cildin kalitesi azalmış, elastikiyet eskisi gibi değil, yüz ovali biraz toparlanmak istiyor. Ama yüzde belirgin bir hacim kaybı yok. Bu ayrım kritik, çünkü hacim kaybı olan yüzde biyostimülan tek başına yetmez. Elmacık çökmüşse, göz altında çukurluk varsa orada beklenen çözüm hacim desteğidir. Kolajeni uyarmak tek başına o çukuru kapatmaya yetmez.
Ajan seçimi ve uygulama planı muayenede netleşir. Cildinizi görmeden, ne beklediğinizi dinlemeden bunu uzaktan söyleyemem.
Sabır Gerektiren Kısım
Kolajen yapımı hızlı bir iş değildir. Uygulamadan sonra dokunun yanıt vermesi, o yanıtın da aynada görünür hâle gelmesi haftalar, hatta aylar alır. Sabırsızlığın en çok hayal kırıklığı yarattığı yer burası. İlk birkaç haftada aynaya bakıp “hiçbir şey olmadı” diyen hastayı çok gördüm; o aşamada belirgin bir değişim beklemek zaten gerçekçi değil.
Aynı sebeple bu uygulamaları çoğu zaman tek seferlik değil, seans serisi olarak planlarız. Sonucu da ilk seansın ertesi haftasında değil, serinin tamamı bittikten sonra değerlendiririz.
İğneden Önce Konuştuklarımız
Her ürün, her protokol herkese uygun değildir. Gebelikte ve emzirme döneminde, uygulanacak bölgede aktif bir enfeksiyon varken, bazı bağ dokusu ve otoimmün hastalıklarda bu grubu uygulamayız. Uygulamayı hekim yapar, steril koşullarda yapar. Bu iki şart pazarlık konusu değildir.
Sık Sorulan Sorular
Biyostimülan ile dolgu arasındaki fark nedir?
Kısaca dolgu hacmi kendi getirir, biyostimülan dokudan ister. Dolgunun sonucu masadan kalkarken bellidir ve daha öngörülebilirdir. Biyostimülanın yanıtı ise haftalar-aylar içinde kademeli gelişir ve kişiden kişiye değişir.
Sonucu ne zaman görürüm?
Hemen değil. Dokunun yanıt vermesi ve bunun aynada görünür hâle gelmesi haftalar-aylar sürer. Uygulama çoğu zaman seans serisi olarak planlandığı için sonucu tek tek seanslardan sonra değil, serinin sonunda değerlendiririz.
Biyostimülan uygulamalar geri alınabilir mi?
Ürüne bağlı. Hyalüronik asit içerikli dolgular enzimle çözülebilirken biyostimülan ajanların bir kısmında böyle bir yol yoktur. Bu yüzden karar vermeden önce beklentiyi netleştirmeye dolgudakinden daha fazla zaman ayırırız.
Hacim kaybım varsa biyostimülan yeterli olur mu?
Çoğu zaman olmaz. Elmacık çökmesi ya da göz altı çukurluğu gibi belirgin hacim kaybında ihtiyaç hacim desteğidir. Biyostimülan yaklaşım cilt kalitesine yöneliktir, hacim eksiğinde tek başına yeterli gelmez.
Kimlere uygulanmaz?
Gebelere ve emzirenlere uygulamayız. Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, bazı bağ dokusu ve otoimmün hastalıklar, bir de kullanılan içeriğe karşı bilinen alerji diğer başlıca engellerdir. Bunların dışında kalan durumları muayenede tek tek konuşuruz.
Muayenehanemizde bu gruptan uyguladığımız polinükleotid içerikli yöntemi merak ediyorsanız somon DNA gençlik aşısı sayfasına göz atın. Bu yazı yalnızca bilgilendirme içindir. Sizin cildiniz için anlamlı olup olmadığını ancak yüzünüzü görünce söyleyebilirim.