Botoks Uygulaması — İzmir

Halk arasında botoks dediğimiz uygulamanın tıbbi adı botulinum toksin uygulamasıdır. Mimik kaslarınız her kaş kaldırışta, her kaş çatışta cildi aynı yerinden katlar. Yıllar geçtikçe o katlanma yeri kalıcı bir çizgiye dönüşmeye başlar. Botulinum toksin tip A içeren ürünler, seçtiğimiz kas gruplarına düşük dozlarda verilir; amaç kasın hareketini hafifletip o harekete bağlı çizgilerin görünümünü yumuşatmaktır. İzmir Bayraklı’daki muayenehanemizde hangi bölgeye ne kadar doz gideceğine, sizin mimiklerinizi izlemeden karar vermeyiz. Bu sayfadaki bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Size ait planı ancak muayenede birlikte kurarız.

Muayeneden Kontrol Randevusuna

İşin en uzun kısmı iğne değil, öncesindeki muayenedir. Sizden kaş kaldırmanızı, kaş çatmanızı, sonra gülümsemenizi isterim. Çizgilerin hareket halinde ve dinlenirken nasıl göründüğüne, kasların ne kadar kuvvetli çalıştığına, iki tarafın birbirine eşit olup olmadığına bakarım. Yüzlerin çoğunda hafif bir asimetri vardır ve bunu baştan görmek planı değiştirir. Sonra tıbbi öykünüzü alırım. Kullandığınız ilaçlar ve alerjileriniz bu görüşmede sorulur.

Bunların üzerine bir plan çıkar. Hangi bölgelere gireceğimiz, her bölgede kaç noktaya ve ne kadar doz vereceğimiz sizin kas yapınıza göre şekillenir. Asıl ölçüt doğal ifadenin korunmasıdır. Kağıt üstünde herkese uyan bir şema yoktur.

İşlemin kendisi kısa sürer. Bölge antiseptik solüsyonla temizlenir. Anestezi nadiren gerekir. İğneye hassas olduğunuzu söylerseniz lokal anestezik krem sürüp bir süre bekleyebiliriz. Enjeksiyonlar ince uçlu iğnelerle, her noktaya küçük dozlarla yapılır. Çoğunlukla aynı gün işinize ve günlük hayatınıza dönersiniz.

Asıl sonucu etki tam yerleştikten sonra yaptığımız kontrolde konuşuruz. O randevuda yüzünüze birlikte bakar, gerek görürsek bir iki noktaya küçük bir ilave yaparız.

Uygulama Bölgeleri

Botulinum toksini en çok üst yüzde kullanırız, çünkü mimikle belirginleşen çizgilerin çoğu oradadır. Her bölge ayrı bir hikayedir. Alının kası başka çalışır, göz kenarınınki başka. Doz da iğne noktası da buna göre değişir. Hangi bölgelerin birlikte ele alınacağına tek tek bölgelere değil, yüzün bütününe bakarak karar veririm. Dudak, yanak ve boyun gibi sık istenen ama botoksun doğru araç olmadığı bölgeleri botoks hangi bölgelere yapılmaz? yazısında ayrıca anlattım.

Alın Çizgileri

Kaşlarınızı kaldıran kas alın kasıdır. Alındaki yatay çizgiler bu kasın yıllarca tekrar eden hareketinden gelir. Burada amaç kasın hareketini hafifletmektir. Kas çalışmaya devam eder, siz kaşınızı kaldırabilirsiniz. Nokta ve doz seçiminde kaşın doğal pozisyonunu ve kaldırma hareketini korumaya çalışırız. Alını neredeyse her zaman kaş arasıyla birlikte planlarız, çünkü iki bölgenin kasları birbirine karşıt yönde çalışır. Birini gevşetip diğerini olduğu gibi bırakırsanız denge kayar. Doğal sonuç bu dengeyi kurmaktan geçer.

Kaş Arası (Glabella) Çizgileri

Kaş çattığınızda iki kaşın arasında beliren dikey çizgiler, bir süre sonra siz kaş çatmasanız da orada kalır. Dinlenme halindeyken bile yorgun ya da kızgın bir ifade izlenimi vermesi tam buradan kaynaklanır. Kaş arası, botulinum toksinin en sık uygulandığı bölgelerin başındadır. Kaş çatmayı sağlayan kas grubunun aktivitesini azaltırız. Dozu çizgilerin derinliği ve kasın kuvveti belirler, bu yüzden iki farklı hastaya aynı bölge için aynı doz yazılmaz.

Göz Çevresi (Kaz Ayağı) Çizgileri

Gülerken göz kenarında yelpaze gibi açılan ince çizgilere halk arasında kaz ayağı deniyor. Göz çevresi cildi yüzün en ince cildidir, bu yüzden burada düşük dozla ve yüzeysel çalışırız. Şunu baştan söyleyeyim, gülümsemenizi elinizden almak gibi bir niyetimiz yok. Gülerken belirginleşen çizgilerin görünümünü hafifletmek isteriz. Gülüşün kendisi yerinde kalır.

Kaş Kuyruğu

Kaşın dış ucunu aşağı çeken kas lifleri vardır. Bunları küçük bir dozla gevşettiğimizde kaşı kaldıran kaslar öne çıkar ve kaş kuyruğu hafifçe destek alır. Bu etkiyi abartmadan anlatmak isterim, çünkü sınırlıdır. Kaş yapınız ve mimik dengeniz uygun değilse bu bölgeye hiç girmemeyi öneririm. Alın botoksunun kaşa etkisini botoks kaş kaldırır mı yazısında ayrıca anlattım.

Diş Eti Görünümü (Gummy Smile)

Gülümserken üst diş etinin fazla görünmesi, bazen üst dudağı kaldıran kasların güçlü çalışmasından kaynaklanır. Bu kaslara düşük dozda botulinum toksin verdiğimizde gülerken görünen diş eti alanının azalmasını amaçlarız. Ama her diş eti görünümü kas kaynaklı değildir. Diş eti seviyesi ya da dudağın yapısı da aynı görüntüyü yaratabilir ve o durumda çözüm bu uygulamada aranmaz. Bu yüzden önce sizi güldürüp nedenine bakarım. Uygulama kararı ondan sonra gelir.

Çiğneme Kası (Masseter)

Masseter, çenenin iki yanında yer alan güçlü çiğneme kasıdır. Dişlerinizi sıktığınızda elinizle hissedersiniz. Diş sıkma ve gıcırdatma (bruksizm) yakınmanız varsa ya da yüzün alt kısmındaki genişliğin bu kasa bağlı olduğu düşünülüyorsa, masseter uygulaması gündeme gelir. Konunun kendine özgü ayrıntıları olduğu için bunu masseter botoksu sayfasında ayrıca anlattım.

Botulinum toksinin işi yalnızca çizgilerle sınırlı değil. Kronik migren yakınmasında tıbbi tedavi seçeneklerinden biri olarak nasıl ele alındığını migren botoksu sayfasında, koltuk altı ve avuç içi gibi bölgelerdeki aşırı terleme (hiperhidroz) sorununa yaklaşımı ise terleme botoksu sayfasında bulabilirsiniz. Gerekçe estetik de olsa tıbbi de olsa kapsam ve doz sizin öykünüze ve muayene bulgularınıza göre şekillenir.

Adaylık ve Beklentiler

Alın, kaş arası ya da göz kenarındaki mimik çizgilerinden rahatsız olan yetişkinler bu uygulamanın doğal adayıdır. Beklentiyi doğru kurmak için bir ayrımı baştan söylemem gerekiyor. Çizgiler yalnızca kaş kaldırırken ya da gülerken görünüyorsa, yani henüz erken dönemdeyse, uygulamaya daha belirgin yanıt verir. Yüzünüz dinlenirken de orada duran, iyice yerleşmiş çizgilerde etki daha sınırlı kalabilir. Muayenede aynaya birlikte bakar, hangi çizginin hangi gruba girdiğini açıkça konuşuruz.

İlk kez gelen hastayla daha uzun konuşurum. Mimik yapınıza ve kas kuvvetinize bakmanın yanında ne beklediğinizi dinlemek, sürecin nasıl ilerleyeceğini ve etkinin ne zaman görüneceğini baştan anlatmak isterim. Daha önce uygulama yaptırmış olanlara ise önceki sonuçtan memnun kalıp kalmadıklarını, neyi beğenip neyi beğenmediklerini ve bu arada ihtiyaçlarının değişip değişmediğini sorar, planı ona göre kurarım.

Erkeklerde Botoks

Botoks yalnızca kadınların işi değildir. Mimik çizgilerinden yakınan erkekler de muayeneye gelir ve aynı özenle planlanır. Erkeklerde mimik kasları genelde daha güçlü, cilt daha kalındır. Aynı çizgi için kadınlardakinden farklı bir doz ve farklı bir nokta planı gerekebilir. Bir de kaş meselesi var. Erkek kaşı doğal olarak daha düz seyreder ve bu hattı yukarı kavisli hale getiren bir uygulama yüzü feminen yönde değiştirir. Plan yaparken kaş şeklini bozmayan, ifadeyi olduğu gibi bırakan bir yaklaşım izleriz.

Uygulamanın Yapılmadığı ve Ertelendiği Durumlar

Bazı durumlarda bu uygulamayı hiç yapmayız, bazılarında ise uygun bir zamana erteleriz. Aşağıdakiler muayenede mutlaka sorulur.

• Gebelik ve emzirme dönemi. Bu dönemlerde uygulama yapılmaz.
• Nöromüsküler hastalıklar. Myastenia gravis ve Lambert-Eaton sendromu gibi kas ve sinir sistemi hastalıklarında uygulama yapılmaz.
• Aktif enfeksiyon. Uygulama bölgesinde cilt enfeksiyonu ya da aktif uçuk varsa işlemi enfeksiyon iyileşene kadar erteleriz.
• Bilinen alerji. Botulinum toksin içeriğine karşı bilinen alerjisi olan kişilere uygulama yapılmaz.
• İlaç kullanımı. Bazı antibiyotikler ve kas gevşetici ilaçlar botulinum toksinin etkisiyle etkileşebilir. Kullandığınız her ilacı, önemsiz saydıklarınızı bile muayenede söyleyin.
• Kanama eğilimi. Kan sulandırıcı kullanıyorsanız ya da kanama eğilimini artıran bir durumunuz varsa morarma olasılığını ayrıca gözden geçiririz. İşlemin zamanlaması buna göre ayarlanabilir.
• Genel durum. Uygulama gününde ateşli bir hastalık geçiriyorsanız işlemi ertelemek daha doğrudur.

Bu listeyi okuyup kendinizi baştan elemenize gerek yok. Muayenede öykünüzü ayrıntılı alır, kronik hastalıklarınızı ve kullandığınız ilaçları tek tek sorarız. Son kararı orada, birlikte veririz.

Etkinin Seyri ve Sonrası

İşlemden çıkıp aynaya baktığınızda bir şey görmeyeceksiniz, bu normaldir. Botulinum toksinin etkisi hemen başlamaz. İlk hissedilir değişiklik çoğu hastada 2-3 gün içinde ortaya çıkar, etkinin tam oturması ise iki haftayı bulur. Bu süre verilen doza ve kasın gücüne göre biraz uzayıp kısalabilir. O yüzden sonucu etki oturduktan sonra yaptığımız kontrolde konuşuruz. Ondan önce yorum yapmanın anlamı yoktur.

İlk saatler için birkaç basit kural var. Uygulanan bölgeye masaj yapmayın, bastırmayın. İlk saatlerde yüzüstü uzanmayın. Yoğun egzersizi ve sauna, hamam gibi aşırı sıcak ortamları bir süre erteleyin. Bunların dışında işlem sonrasında size söylediğim, kendi durumunuza özgü bir iki not olursa onlara uyun.

Etki kalıcı değildir. Kas aktivitesi zamanla adım adım geri döner, çizgiler de eski görünümlerine yaklaşır. Tekrar için takvime bakmanıza gerek yok. Kas hareketinin geri dönmeye başladığını fark ettiğinizde yeni uygulamayı konuşuruz.

Uygulamayı Kim Yapıyor

Botulinum toksin enjeksiyonu tıbbi bir işlemdir ve yalnızca yetkili hekimler yapabilir. Muayenehanemizde bu uygulamaları ben yapıyorum; T.C. Sağlık Bakanlığı onaylı “Estetik ve Kozmetik Uygulamaları Sertifikalı Eğitim Programı” (SEP) sertifikam var. Randevuyu telefonla ya da WhatsApp’tan alabilirsiniz.

Muayenede bazen sizi rahatsız edenin çizgiden çok hacim kaybı olduğu ortaya çıkar; o zaman dolgu uygulamalarını konuşuruz. Sorun cildin kendi kalitesindeyse mezoterapi daha uygun bir yol olabilir.

Sık Sorulan Sorular

Botoksun etkisi ne kadar sürer?

Çoğu hastada 3-6 ay. Bu aralık uygulanan bölgeye, verilen doza, kasınızın gücüne ve metabolizmanıza göre değişir. Etki kalıcı değildir, zamanla azalır. Ne zaman tekrar edileceğine kontrol muayenesinde bakarız.

Etkisi ne zaman başlar?

İlk değişiklik sıklıkla 2-3 gün içinde fark edilir. Literatürde tam yerleşmenin çoğunlukla iki hafta içinde gerçekleştiği bildirilir. Kontrol randevusunu bu sürenin sonrasına koyarız.

Yüz ifadem donar mı?

Doğru dozla doğru noktaya yapılan uygulamada donma diye bir hedef yoktur. Çizgilere yol açan kas hareketini yumuşatmak isteriz. Kaş kaldırma ve gülümseme gibi doğal hareketlerin korunması sonucun bir parçasıdır. Hareketin tamamen kaybolmasını başarı saymam.

Botoks hangi bölgelere yapılabilir?

En sık alın, kaş arası ve göz çevresindeki mimik çizgilerine. Bunun yanında diş eti görünümü, çiğneme kası (masseter) ve aşırı terleme gibi durumlarda da tıbbi gerekçeyle kullanılabilir. Dudak, yanak ve boyundaki sarkma için neden botoks yapmadığımı ayrı bir yazıda anlattım.

Masseter uygulaması nedir?

Çenenin iki yanındaki güçlü çiğneme kasının aşırı çalışmasını botulinum toksinle azaltırız. Diş sıkma ve gıcırdatma yakınmasında, bir de yüzün alt kısmındaki genişliğin kas kaynaklı olduğu durumlarda düşünülür. Size uygun olup olmadığı öykünüze ve muayene bulgularınıza bağlıdır.

Dolgu ile botoks arasındaki fark nedir?

Botulinum toksin mimik kaslarının hareketinden doğan çizgilere yönelir, dolgu ise hacim kaybını ve konturu ele alır. İkisi farklı sorunlara farklı mekanizmalarla çalışır. Sizde hangisine, belki de ikisine birden ihtiyaç olduğunu muayenede birlikte görürüz.

Yan etkisi var mı?

Enjeksiyon yerinde geçici kızarıklık, hafif şişlik ya da morarma olabilir. Nadiren istenmeyen kas etkileri gelişebilir. Olası riskleri işlemden önce size tek tek anlatırım. Bunları duymadan işleme girmezsiniz. Botoksun yüzü şişirip şişirmediğini botoks yüzü şişirir mi? yazısında anlattım.

İşlemden sonra nelere dikkat etmeliyim?

İlk saatlerde bölgeye masaj yapmayın, yüzüstü uzanmayın, yoğun egzersizi ve aşırı sıcak ortamları erteleyin. Size özgü birkaç ek not varsa işlemden sonra söylerim.

Kaç yaşında yaptırılabilir?

Standart bir yaş yok. Baktığımız şey mimik çizgilerinin var olup olmadığı ve sizi rahatsız edip etmediğidir. Yetişkinlerde çizgiler rahatsızlık vermeye başladığında gündeme gelir.

Öncesinde hazırlık gerekir mi?

Çoğu kişi için özel bir hazırlık gerekmez. Muayenede kullandığınız ilaçları ve takviyeleri sorarım. Kan sulandırıcı etkisi olabilecek ilaç ve takviyelerin işlem öncesinde ne olacağına birlikte karar veririz. İşlem günü bölgenin makyajsız ve temiz olması işi kolaylaştırır, ama bölgeyi her durumda işlemden önce biz temizleriz.

Botoks ağrılı mı?

Enjeksiyonlar ince uçlu iğnelerle ve küçük hacimlerde yapıldığı için çoğu hasta bunu hafif bir batma diye tarif eder. Hassassanız işlemden önce lokal anestezik krem uygulayabiliriz. Uygulama boyunca konforunuzu takip ederim.

Botoks ve dolgu aynı seansta yapılır mı?

İki uygulama farklı sorunlara yöneldiği için birbirini engellemez. Aynı seansta da, aralıklı olarak da planlanabilir. Sırayı uygulanacak bölgeler ve muayene bulguları belirler.

Etkisi geçince çizgiler daha kötü mü olur?

Bunu beklemeyiz. Etki geçtiğinde kas hareketi kademeli olarak geri döner ve çizgiler uygulama öncesindeki görünümüne yaklaşır. Öncekinden daha belirgin hale gelmesi beklenmez. Görünümü korumak isterseniz yeni bir uygulamayı birlikte planlarız.

Ücreti ne belirler?

Maliyeti uygulanacak bölge sayısı ve kullanılacak toplam doz belirler. Mevzuat gereği fiyat bilgisini bu sitede yayınlamıyoruz. Bilgilendirmeyi muayene sonrasında yapıyoruz.